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内科急诊护理中预警评分系统的效果

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关键词:改良的早期预警评分;内科;急诊护理;应用效果

内科中包含呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科等,在临床中占据十分重要的位置,不仅是临床医学各科的基础,相互之间还有很紧密的关系,其主要接治各类内科疾病[1]。针对危重患者,内科应在急救中对患者的病情进行准确评估,MEWS可以对患者进行准确评估[2]。本次研究将2016年12月-2017年6月间我院内科急诊接治患者的临床数据进行回顾性分析,在获得患者同意后选择76例患者纳入研究,探讨改良的早期预警评分系统在内科急诊护理中的应用疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究将2016年12月-2017年6月间我院内科急诊接治患者临床数据进行回顾性分析,在获得患者同意后选择76例患者纳入研究。应用拈纸团方式将所有患者分为两组,抽到“单”的患者为研究组,抽到“双”的患者为对照组,每组各38例。研究组患者中男性18例,女性20例;年龄17~63岁,平均(42.7±3.6)岁。对照组患者中男性21例,女性17例;年龄19~66岁,平均(43.4±3.9)岁。通过将两组患者年龄、性别等数据进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者按照常规流程进行抢救护理,接诊后对病情进行评估后采取相应的抢救措施。研究组患者实施MEWS进行抢救护理:患者入院后护理人员应立即监测患者的生命体征,按照MEWS评分表来评估患者的病情,通过观察其心率、收缩压、呼吸、体温等指标,来进行合理的评分,在0~4分的患者应给予蓝色腕带,5~7分的患者给予黄色腕带,≥8分的患者给予红色腕带,然后按照分级来实施相应的护理,蓝色腕带患者予一级护理,黄色腕带患者予二级护理,红色腕带患者予特级护理。其中,一级护理主要包含一些基础的护理,如监测生命体征、满足患者的需求等;二级护理是根据患者的病情实施针对性护理,在护理过程中随时改进,并加强对其各项体征的监测;特级护理是指在急诊科给予救治,待到达急诊室后给予特殊护理,在病情有所稳定的情况下,尽早转运至重症监护室进行监护。

1.3评价标准

根据两组患者的死亡率和急诊抢救时间等指标进行比较,并应用我院自制表格进行记录。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件分析数据,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同MEWS评分患者的预后情况比较

本次研究成果显示,在研究组中,0~4分的患者13例,5~7分的患者17例,≥8分的患者8例。MEWS评分≥8分的患者,死亡率明显高于其他评分的患者,同时治愈率更低,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者死亡率及急诊抢救时间比较

本次研究成果显示,研究组患者的死亡率低于对照组,急诊抢救时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

在内科急诊护理中,及时又准确的对患者病情做出判断非常重要,为采取急救措施提供良好的依据,可以降低误诊率,提高治疗效果,同时对患者的预后也能有所改善[3]。改良的早期预警评分系统主要是通过观察患者的各项生命体征,采用直观的分值化来将患者进行分级,可以让医务人员更快、更直接地对其病情和死亡风险进行评估,才能在其病情还未恶化时,给予有效的治疗措施[4]。改良的早期预警评分系统主要分为3级,其中5分为一个分界点,若评估分值超过5分说明病情比较严重,具有较高的恶化风险,且很容易发展为危重患者,应该重点关注,在护理中需要加强监测和巡视,随时观察病情的变化,出现异常应及时转运至专科病房治疗[5]。通过本次研究结果可以得出,在评分≥8分的患者中,其死亡率明显更高,对于此类患者应给予紧急救治,待病情稳定后再转运治疗,避免盲目的抢救,可以降低患者的死亡率[6-7]。综上所述,将改良的早期预警评分系统应用于内科急诊的护理中,可以对患者的病情进行准确的评估,再给予针对性的急救护理措施,有助于缩短急救的时间,提高患者的治愈率,同时提高其生存率,值得进行深入研究。

参考文献

[1]石健龙,吕博文,李丽琴,等.改良早期急诊预警评估量表在急诊内科患者的预后评估效果[J].实用中西医结合临床,2018,18(3):131-132.

[2]师春红.改良早期预警评分在急诊护理中的应用[J].保健文汇,2019(1):144,157.

[3]金玉玲.改良早期预警评分在急诊护理中的研究现状[J].母婴世界,2019(2):294.

[4]李香娥,屠伟芬,张彪.改良早期预警评分在急诊抢救室患者分诊中的可行性研究[J].中华现代护理杂志,2018,24(34):4152-4155.

[5]凌玉美.急诊留观患者护理中改良早期预警评分的应用研究[J].中国保健营养,2018,28(32):215.

[6]黄文龙,谢小华.改良早期预警评分在急诊患者中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2018,24(31):3831-3835.

[7]陈薇.改良早期预警评分表在院前急救护理中的应用观察[J].养生保健指南,2019(11):162.

作者:李晓帅 单位:天津市宝坻区人民医院急诊科

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