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谈冠心病心绞痛患者临床护理效果

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摘要:目的分析冠心病心绞痛患者采用临床护理路径的效果。方法以2017年2月-2019年2月在天津市第一中心医院接受治疗的88例冠心病心绞痛患者为研究对象,通过便利抽样法分为观察组和对照组各44例,为所有患者提供体位指导、氧疗、生命体征监测等常规护理,观察组患者应用临床护理路径,比较两组患者临床疗效以及并发症发生情况。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组病情缓解患者43例,总缓解率97.73%,对照组病情缓解患者37例,总缓解率84.09%。观察组出现并发症患者3例,并发症发生率为6.82%,对照组出现并发症患者7例,并发症发生率为15.91%,两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者采用临床护理路径可明显提升临床疗效以及治疗安全性,有助于提高其生存品质和生活质量。

关键词:临床护理路径;冠心病心绞痛;应用效果

冠心病主要引发原因为冠状动脉出现功能性或者器质性狭窄并造成心肌缺血性损伤,容易引发心肌梗死或者心绞痛,患者猝死风险较高,严重危及其生命安全。作为新型护理模式,临床护理路径为针对特定病种制定的标准护理方案和技术,有助于巩固和完善临床治疗效果,可促进患者预后改善[1]。此次研究以2017年2月-2019年2月在我院接受冠心病心绞痛治疗的患者为研究对象,分析患者应用临床护理路径的效果,报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年2月-2019年2月在我院接受治疗的88例冠心病心绞痛患者为研究对象,纳入标准:病情均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准,患者心电图ST-T段有明显改变,入选研究对象均在知情同意书上签字。排除标准:慢性结缔组织病变患者,外周血管疾病患者或者脑血管意外患者,肝肾功能异常患者,病毒感染或者细菌感染患者,中途退出本研究患者[2]。通过便利抽样法将88例患者分为两组各44例,观察组男性25例,女性19例;年龄25~83周岁,平均(48.9±5.6)岁;不稳定型心绞痛17例,稳定型心绞痛27例。对照组男性26例,女性18例;年龄23~86周岁,平均(49.4±5.4)岁;不稳定型心绞痛15例,稳定型心绞痛29例。观察组与对照组患者临床一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

(1)对照组患者给予常规护理,主要包括体位指导、氧疗、生命体征监测、药物指导以及基础护理等,叮嘱患者戒酒戒烟、科学饮食,学会自我心理调节以缓解其心理压力。(2)观察组患者在对照组的基础上应用如下临床护理路径。①制订临床护理路径表,成立临床护理路径小组,护士长为小组长,选取工作态度端正且具备较强专业技能的护理人员为小组成员,搜索知网等专业医学网站、查阅相关医学资料,寻找临床护理路径表制定依据并依照患者实际病情制定针对性临床护理路径表[3]。②入院评估及健康宣教,护理人员热情接待患者入院并向其介绍医院与病区环境、医护人员,指导患者进行各项必要检查并通过与其进行交流的形式评估其心理状态,了解患者的病史、病情,根据患者实际情况适当调整和修改临床护理路径表相关内容。向患者讲解冠心病心绞痛的诱发原因、临床治疗方法、预期效果以及治疗和康复期间各种需要注意的问题和事项,向其介绍临床护理路径表的相关内容,加深其了解,有助于提高其治疗以及护理配合度[4]。③执行护理路径表,护士长监督护理执行护理路径表,严格根据临床护理路径为患者提供护理服务,相关内容执行完毕后通过打勾的形式确认,若未执行相关内容则需要明确原因并及时采取相应的处理措施。④加强路径监督,小组长负责监督和指导小组成员执行临床护理路径表,及时发现护理过程中存在的问题并给予其指导,鼓励组内成员提出问题并认真给予解答,降低护理意外事件发生率,可改善护患关系[5]。小组长定期组织小组成员召开小组会议,分析近期内临床护理路径表的执行情况以及护理意外事件发生情况,明确引发原因并从中汲取经验和教训,不断提升护理服务水平和质量[6]。

1.3评价指标

(1)比较两组患者病情控制以及改善效果,疗效评价标准如下:改善:患者生命体征恢复稳定,临床体征基本消失,心电图未见异常,心绞痛发作频率下降幅度超过护理前的80%;缓解:患者临床体征较治疗前减轻,心绞痛发作频率下降幅度为护理前的50%~80%;无效:患者临床体征未见明显变化,心绞痛发作频率下降幅度不足护理前的50%;(2)统计和比较护理后两组患者心肌梗死等并发症情况。1.4统计学处理数据资料分析采用SPSS21.0统计学软件,x±s表示计量资料,n(%)表示计数资料,分别以t检验、χ2检验比较组间差异,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效的比较

观察组病情缓解患者43例,总缓解率97.73%,对照组病情缓解患者37例,总缓解率84.09%,观察组患者临床疗效明显优于对照组,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组出现并发症3例,并发症发生率为6.82%;对照组出现并发症7例,并发症发生率为15.91%,两组患者并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3讨论

冠心病心绞痛属于临床多发性急危重症,若急性发作时患者病情未得到有效控制,会导致病情迅速恶化,对其生命安全构成极大的威胁。临床护理路径可提高护理人员的参与意识和责任观念,根据患者的实际病情以及特殊情况制定临床护理路径表,在具体执行过程中及时根据护理结果对路径表相关内容作出调整,能够保证护理的预见性、计划性和有序性,可明显提升护理工作效率,有助于促进患者病情好转并改善护患关系[7]。此次研究中,观察组患者病情总缓解率97.73%,对照组患者病情总缓解率84.09%,两组临床疗效差异有统计学意义。观察组患者并发症发生率为6.82%,对照组并发症发生率为15.91%,两组并发症发生率差异有统计学意义。王晓倩[8]研究表明,患者应用常规护理后病情总缓解率为71.70%,并发症总发生率为20.75%,应用临床护理路径后病情总缓解率为96.23%,并发症总发生率为5.66%,与本研究结果一致。综上所述,冠心病心绞痛患者采用临床护理路径可明显提升临床疗效与治疗安全性。

参考文献

[1]张晶.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用研究[J].中国保健营养,2019,29(3):7-8.

[2]孙飞,程虹,牟莎莎.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的开展价值分析[J].饮食保健,2018,5(30):137.

[3]王红,孙文利,马杨,等.临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(28):157-158.

[4]方宏.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理的应用效果[J].心理医生,2018,24(34):175-176.

[5]姚旭琴.临床护理路径在心绞痛患者护理中的应用效果探究[J].中国药物与临床,2018,18(12):2269-2270.

[6]杨会荣.临床护理路径在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中外医学研究,2018,16(5):110-111.

[7]唐媛媛,鹿瑞.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(27):234-235.

[8]王晓倩.临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(26):4050-4052.

作者:张仲文 单位:天津市第一中心医院心内科

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